8月23日下午在安醫專家楊衛民副主任醫師指導下，我院神經內科成功開展肥東縣首例椎動脈取栓術，介入技術再獲新突破。

  患者男，69歲。因“頭暈伴言語不清3小時”于2024年8月22日入住神經內科二病區。MRS評分：1分。NIHSS評分：3分，進行阿替普酶靜脈溶栓治療后患者頭暈及言語不清癥狀稍改善。8月23日上午，患者出了現吞咽困難及嗜睡癥狀，立即為該患者開通綠色通道，急查頭頸部CTA提示：左側椎動脈V4段閉塞，神經內科二病區負責人張國夫迅速做出判斷：該患者為顱內大動脈閉塞致急性腦梗死，建議患者立即行取栓治療。對于大血管閉塞或病情較重的患者，單純靜脈溶栓往往效果不佳，血管再通率很低，而動脈取栓介入治療可迅速開通閉塞的大血管、恢復血流，對于大動脈閉塞，靜脈溶栓有效率低，而取栓的血管開通率較高，取栓屬于介入微創手術，體表僅留有一個不足5mm傷口。

  該患者取栓治療為最佳救治方案，如不實施手術開通顱內閉塞血管，很可能出現病情加重，導致一側肢體癱瘓后遺癥，長期臥床，給患者及家庭造成極大的負擔。與患者家屬溝通并取得同意后，在安醫專家楊衛民的指導下，神經內科二病區負責人張國夫為患者實施了“腦血管造影+經皮左側椎動脈取栓術”，利用抽吸法成功取出栓子兩枚，腦血管造影提示左側椎動脈V4段血流部分恢復，考慮該段存在重度狹窄，手術團隊為最大限度保證患者生命安全及術后康復，為其實施了椎動脈球囊擴張成形術，在左側椎動脈V4段置入椎動脈支架，順利打通狹窄通道，術后造影證實支架位置良好，狹窄解除，椎動脈血流恢復通暢，患者術后恢復良好，9月4日已康復出院。此例患者的救治，真正做到了有序、有力、有效，環環相扣、無縫銜接，在最短時間內為患者爭取了最佳的治療時機和救治方案。

  急性腦梗死取栓術是一項難度大、風險高的手術。由于大腦血管曲折復雜，需要豐富的臨床經驗和成熟的介入技術。此項取栓技術在我院的成功開展，填補了我院神經內科一項技術空白，將為更多的急性卒中患者帶來福音。