隨著年齡的增長，有的老年朋友可能會變瘦了、“懶”了、不愛動了，曾經一口氣能上三四層樓，現在可能中間要停下來休息一下，這是病了嗎？其實可能是出現了衰弱。什么是衰弱呢？人老了都會衰弱嗎？今天就為您揭開衰弱神秘的面紗。

什么是衰弱？

   老年衰弱是指老年人生理儲備下降導致機體易損性增加、抗應激能力減退的非特異性臨床狀態。也就是說，隨著年齡的增長，身體的儲備能力下降了，神經、內分泌、免疫等系統的穩定性被破壞，在遇到應激情況下出現跌倒、失能甚至死亡的風險更高。

   衰弱的因素有很多，包括：遺傳、年齡增長、不良生活方式、多病共存、營養不良、不合理用藥、心理等多個方面。其中多病共存與營養不良既是衰弱的原因也是衰弱的結果，互相影響，惡性循環。

 

如何判斷是否衰弱？ 

   目前臨床上常用最簡便快速評估衰弱的方法是FRAIL標準，包括五條內容：

序號	條目	詢問方式
1	疲乏	過去4周內大部分時間或者所有時間感到疲乏
2	阻力增加/耐力減退	在不用任何輔助工具以及不用他人幫助的情況下，中途不休息爬1層樓梯有困難 自由活動下降
3	自由活動下降	在不用任何輔助工具以及不用他人幫助的情況下，走完100m較困難
4	疾病情況	有5種以上如下疾病：高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤（皮膚微小腫 瘤除外）充血心心力衰竭、哮喘、關節炎、慢性肺病、腎臟疾病等
5	體重下降	1年或者更短時間內出現體重下降=5%

以上內容存在≥3項即為衰弱，1-2項為衰弱前期，若沒有則無衰弱。

   衰弱會增加老年人發生失能、譫妄、跌倒甚至死亡等負性事件的風險。其早期是個可逆的過程，及早干預可以延緩衰弱進程。雖然遺傳或者年齡增長我們不能控制，但是生活方式、營養不良、不合理用藥等因素我們都可以通過一些干預措施進行改善的。因此早期進行衰弱干預可以讓您老而不衰。

 

那么衰弱如何干預？

一、運動鍛煉  

運動鍛煉時提高老年人生活質量和功能的最有效方法，阻抗運動和有氧耐力運動是預防和質量衰弱狀態的游戲措施。      

合理的運動干預可以增加老年人肌肉數量，提高肌肉的強度，提高步速，改善軀體功能，從而達到延緩衰弱進程的目的。      

其中彈力帶抗阻訓練負荷較輕，簡單方便，利于攜帶，隨時隨地可以鍛煉老年人上下肢肌肉力量，是一種能有效防止衰弱個體軀體功能喪失、降低跌倒發生率且安全有效的干預措施。

二、營養干預  營養缺乏會導致體重下降、肌肉質量下降、免疫力下降從而加重老年衰弱，營養干預是預防老年人衰弱的重要手段之一。

（1）補充能量和蛋白質，老年人日常所需的蛋白質及氨基酸要略高于年輕人，我國推薦老年人蛋白質每日攝入量應維持在1.0～1.5 g/kg。提倡在必要情況下采用口服營養補充劑進行蛋白質補充。每日蛋白質攝入量均衡地分配至3餐，較1餐攝入大量蛋白質更能有效促進肌肉蛋白合成。（2）補充維生素D和鈣，缺乏維生素D的老年人，其肌肉衰減的風險是正常維生素D水平者的5倍。補充維生素D可有效改善肌肉力量與功能狀況。（3）補充OMEGA-3多不飽和脂肪酸，在抗阻訓練的同時，每日補充OMEGA-3 多不飽和脂肪酸2g，比單純進行抗阻訓練更能增加肌肉力量及改善肌肉功能。（4）補充微量營養素，研究表明維生素 C 及維生素 E 水平，與老年人身體活動能力及肌肉強度相關，在將多種礦物質元素對老人肌肉質量、強度和身體功能的作用進行系統評價后，發現礦物質元素在預防和治療肌少癥中有重要作用。

三、共病和多重用藥管理 老年人存在的共病史衰弱的潛在因素，故需積極管理老年人現患共病，尤其重視處理可逆轉疾病。

四、多學科團隊合作的醫療護理模式 老年綜合評估對衰弱老年人非常重要并可使其得到最大獲益；

  通過以上措施進行干預，有助于延緩老年人衰弱的進程，減少老年人住院時間及醫療費用，提高老年人的生活質量，讓所有老年人都能有一個幸福美滿的晚年。